Venas varicosas de las piernas (venas varicosas de las extremidades inferiores)

22 junio 2022

Las varices en las piernas es una de las enfermedades más comunes en el mundo y, según la OMS, se presenta en cada cinco personas. La patología de los vasos venosos de las extremidades inferiores está asociada al mal funcionamiento de las válvulas intravenosas, dilatación de las venas y adelgazamiento de sus paredes. Esto conduce a un flujo inverso de sangre y su estancamiento en los vasos. Los movimientos del paciente son difíciles, aparece el síndrome de dolor, la capacidad de trabajo y la calidad de vida disminuyen.

Las venas varicosas de las extremidades inferiores son causadas por muchos factores. Por lo tanto, la enfermedad requiere un diagnóstico preciso y un tratamiento competente, que se selecciona individualmente para cada paciente.

En ausencia de una terapia oportuna, un coágulo de sangre roto puede provocar complicaciones peligrosas, discapacidad, discapacidad e incluso la muerte.

Causas de las venas varicosas

La sangre en las venas se mueve a tirones hacia el corazón. Los músculos de las extremidades inferiores son los responsables de esto, al igual que las válvulas intravenosas que evitan que la sangre fluya en sentido contrario. Cuando las válvulas fallan, la sangre fluye contra el movimiento, aumenta la presión en las venas y se expanden. Como resultado, la pared venosa se vuelve más delgada y la sangre se difunde a través de ella hacia los tejidos circundantes, aparecen hinchazón y dolor en las extremidades inferiores.

Los factores predisponentes para las venas varicosas incluyen:

herencia;
carga excesiva en las extremidades inferiores debido al exceso de peso, ejercicio físico intenso, carga de pesas;
estilo de vida sedentario;
tirar o pellizcar las venas de las extremidades inferiores (ropa ajustada, vendas, equipo deportivo: expansores, vendas elásticas);
trabajo prolongado y regular en posición sentada o de pie sin cambiar la posición del cuerpo y descanso regular;
uso constante de zapatos de tacón alto;
período de embarazo y menopausia;
enfermedades crónicas (estreñimiento, diabetes, enfermedades renales y cardiovasculares).

En los hombres, los principales factores en el desarrollo de las varices son la herencia, la actividad física desequilibrada y los malos hábitos, mientras que las varices en las mujeres se asocian más a los cambios hormonales durante el embarazo y la menopausia, al uso de calzado incómodo.

sintomas de venas varicosas

Es posible que los primeros signos de la enfermedad no se sientan físicamente, pero aparecen solo externamente en forma de vasos translúcidos de color azul oscuro y púrpura a través de la piel, arañas vasculares y arañas vasculares, protrusión de venas sobre la superficie de la piel en forma de torcido cuerdas

Los signos de la siguiente etapa de las venas varicosas se manifiestan en forma de malestar y dolor, se observan pulsaciones, ardor o espasmos en las piernas, hay sensaciones de pesadez e hinchazón de las extremidades inferiores, picazón en el área del vaso afectado.

Complicaciones de las venas varicosas

Las venas varicosas pueden tener consecuencias graves, causando molestias y amenazando la vida. Éstos incluyen:

eccema trófico o úlcera cutánea en la zona de la vena afectada, que va precedida de blanqueamiento de la piel;
trombosis venosa profunda causada por un coágulo de sangre de venas superficiales menores;
embolia pulmonar debido a coágulos de sangre que han ingresado al torrente sanguíneo desde las venas de las extremidades inferiores;
ruptura de la vena varicosa, que se acompaña de sangrado profuso difícil de detener.

diagnóstico de venas varicosas

Los problemas venosos son tratados por flebólogos, sin embargo, en el diagnóstico preciso intervienen otros especialistas: angiólogo, dermatólogo, nutricionista, endocrinólogo y, en caso de necesidad quirúrgica, cirujano vascular.

En la consulta inicial, el flebólogo aclara los síntomas, cuándo aparecieron y con qué frecuencia se repiten, además de preguntar por la presencia de problemas similares en otros familiares. Además, es importante que el médico conozca el estilo de vida y los hábitos del paciente.

Después de un examen completo de las extremidades inferiores y del área afectada en particular, el flebólogo puede derivar al paciente para pruebas adicionales: ecografía, flebografía (radiografía de las venas), flebomanometría (medición de la presión arterial en las venas), TC tridimensional gammagrafía, flebogammagrafía (evaluación del flujo sanguíneo venoso mediante la administración intravenosa de moléculas de albúmina marcadas con radioisótopos).

En estadios avanzados o con complicaciones, la Dopplerografía (angioscan dúplex a color) se considera el método más preciso. Le permite evaluar la naturaleza del flujo sanguíneo, el estado de las válvulas y las venas profundas, para identificar el flujo sanguíneo inverso y la presencia de coágulos de sangre.

Solo un diagnóstico preciso permitirá al médico elaborar un plan de tratamiento óptimo.

tratamiento de venas varicosas

La terapia tiene como objetivo identificar y minimizar la influencia de los factores desencadenantes de la enfermedad, así como eliminar las consecuencias y prevenir complicaciones.

Hay tres enfoques para la terapia de venas varicosas: cirugía conservadora, mínimamente invasiva y radical.

El tratamiento conservador para las venas varicosas incluye:

El uso de ungüentos, geles y tabletas a base de flebotónicos, sustancias que mejoran el tono de las venas, el estado de sus paredes, la circulación sanguínea, alivian la hinchazón y las molestias. Un fármaco eficaz de este grupo para las venas varicosas es Detralex, que incluye cinco componentes vegetales que tienen un efecto beneficioso sobre el estado de los vasos venosos. El medicamento está disponible en dos formas: tabletas y suspensión oral.
Usar ropa interior de compresión, que crea una presión óptima en las áreas problemáticas de las piernas, previene la expansión de las venas y mantiene el tono de la pared vascular.
La dietoterapia, según el caso específico, puede tener como objetivo la pérdida de peso, el fortalecimiento de las paredes de los vasos venosos, la prevención de edemas y la normalización de las heces. No solo la dieta en sí es importante, sino también una dieta determinada, así como la cantidad ideal de consumo de agua.
La fisioterapia es necesaria para mejorar la circulación sanguínea, aumentar el tono de los músculos y los vasos sanguíneos de las piernas y eliminar la estasis venosa. Además, la actividad física ayuda en la normalización del peso y mejora el estado psicológico del paciente. Los deportes con venas varicosas requieren el cumplimiento de las precauciones de seguridad. En particular, durante su entrenamiento, debe usar ropa interior de compresión y beber mucha agua para evitar la deshidratación y el aumento de la viscosidad de la sangre. También están prohibidas las cargas estáticas prolongadas y el levantamiento de objetos pesados. Después del entrenamiento, se recomienda acostarse boca arriba con las piernas en alto para asegurarse de que la sangre fluya por las venas.

Los métodos no invasivos de eliminación de venas varicosas incluyen el tratamiento con láser (exposición a láser) y la ablación por radiofrecuencia (exposición a corriente de alta frecuencia). Como resultado, las paredes del vaso se sueldan y la vena se resuelve pronto.

También se realiza escleroterapia: se inyecta un esclerosante en la vena afectada, una sustancia especial que provoca su bloqueo. Como resultado, el flujo de sangre se redirige al vaso sano más cercano y la vena problemática desaparece con el tiempo. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria con el uso obligatorio de ropa interior de compresión después del procedimiento.

En casos severos de venas varicosas, se realiza una flebectomía, una operación para extirpar parcial o completamente el vaso dañado. Se recomienda un enfoque tan radical en los casos en que el paciente tiene contraindicaciones para los métodos de "soldadura", así como un alto riesgo de recurrencia de la enfermedad.

Después de la operación, para evitar las venas varicosas en el futuro, es necesario normalizar la dieta, abandonar los malos hábitos, tomar los medicamentos recetados por el médico para diluir la sangre y fortalecer los vasos sanguíneos y hacer ejercicios terapéuticos.

prevención de venas varicosas

Incluye actividades deportivas (natación, caminata, ciclismo, trote ligero, aeróbicos), cumplimiento de un régimen de bebida, evitar malos hábitos, ropa ajustada, zapatos de tacón alto, calentamiento regular durante el trabajo sedentario cuando lo indique un médico: usar compresas mediasAdemás, es importante monitorear el estado general de salud para identificar y tratar a tiempo las enfermedades que pueden causar varices.

Ante la primera sospecha de un problema con los vasos, debe comunicarse con especialistas para el diagnóstico y el inicio oportuno del tratamiento.